颧骨内推两年后脸必定下垂吗|颧骨内推下垂怎么办
颧骨内推两年后脸必定下垂？有石锤吗？很多ggmm在做了颧骨磨骨手术之后，很担心下垂问题，今天小颜就和大家一起来探讨一下。颧骨内推后导致面部下垂的情况，是因人而异的。颧骨本身就是一个支撑作用，如果破坏掉这个点，面部肌肉失去支托就可能会出现下垂。咱们面部胶原蛋白到了一定的年龄也会流失，谁也逃脱不了地心引力，所以说就算做不做内推，面部下垂都是无法避免的，一般很多医生都会颧骨内推和面部提升一起做，可以避免下垂的发生。还有一点，在做颧骨的时候，对年龄偏大，比如35岁之后，或者反反复复做过颧骨的人来说，术后可能会有面部下垂的几率更大。那如果发生了面部下垂，也可以通过提升来改善，把皮肤收紧。
不过，针对颧骨内推后下垂这个问题我还是要说三点：
一、会不会下垂，还得看术式。
从面部骨骼的结构来看，颧骨占据了面中部三分之一的部分，也就是说，颧骨颧弓的高低，很大程度上决定着你面中部的宽度。面中部宽不仅会显得脸大，较主要的是突出的两颊会让脸型不流畅，有锋利感。尤其随着年纪增长，脸上胶原蛋白慢慢减少之后，面部看起来凹陷十足，特别显老，这也是为什么大家都不喜欢高颧骨的原因。
在做这个手术之前，基本上人人都会问到一个问题，那就是：做颧骨颧弓内推会导致脸部下垂吗？如果做的是一字型的截骨方式，是可能下垂的。先讲讲我现在常用的L型截骨内推法。先看原理图：
L型截骨是通过口腔内或者耳朵前面部位进行切口进入，将颧骨根部和骨体截断内折，再将颧骨进行向内推进同时上提，较后对前后两端进行固定处理。相对于一字型截骨方式来说，L型截骨在这其中有个关键操作是，内推的同时把骨块上提，直接牵拉附着的软组织上提。颧弓体骨片挂在上颚上并加以固定，前段端颧骨体也用钛板钛钉固定，后面就不容易出现面部塌陷的问题。
很多人做了颧骨面部出现下垂、塌陷，某种程度上来说，跟术式也有一定的关系。就算短期内不产生下垂，后期还是有下垂的可能性。还有一种手术方式是宣传不固定的方式，这几年出现的quick颧骨缩小术，成为了很多医院的营销点。这种手术方式它并没有将骨头截断，而是选择从在鬓角部分切口进入，剥削颧骨。优点是不改变骨结构，缺点就是产生的骨碎片不易取出，一部分被吸收，一部分留在里面，颧骨和侧头骨连接处可能产生骨折，导致面部凹陷。
如果做的是一字型的截骨方式，是可能下垂的。关于这种手术方式，有优点也有缺点，国内颌面医生真正做的不多，多数医生也不建议做，不过确实有不少医院拿这个当做营销点。
那么只要是L型截骨方式就一定不会下垂吗？不一定！！如果医生的技术不行、审美不行，或者后期护理不当，都会造成这个问题。
二、会不会下垂，得看医生技术和个人条件
1、内推过度导致面部下垂
这个真的跟医生的审美和技术有关。因为颧骨支撑着人面部大部分软组织，比如说面部鼻唇沟等部位的软组织，都是依附在颧骨上的，一旦内推过量，就会使得它们失去支撑力，造成下垂。不过，有经验的医生不仅会确定好这个“量”和“度”，在进行手术的时候也会先将颊部软组织固定好，以防后期下垂。
2、骨膜和肌肉剥离过多
在进行手术的时候，通常需要将骨头和肌肉分离。一般有经验的医生都只会剥离截骨的范围，做到精细剥离，在进行内推的同时往上提。如果医生经验不足，将颧骨和咬肌过分剥离的话，咬肌的连接点断裂，就可能导致下垂。
3、术后护理不当
手术过程很重要，术后的护理也同样重要。可别小瞧了术后的护理工作，每天坚持戴头套能够让软组织重新沿着骨骼生长，必要时做一些提拉术还可以让脸部的皮肤更有弹性。
4、术前皮肤松弛严重
每个人的体质不一样，肤质也不一样。有些人本身的皮肤就比较松弛，弹性不好。一般来说，皮肤下垂严重的人是不建议直接做这项手术的。皮肤弹性不佳的人在进行手术的时候，如果医生针对性地做一些提拉处理，也可以避免下垂。
说到底，做颧骨颧弓内推会不会导致面部下垂，其实就是医生的技术好不好的问题。颧骨颧弓手术毕竟是动骨手术，都属于四级磨骨手术，找一家资质足够的医院和一个技术好的医生是相当重要的。
三、如何避免下垂？
其实特别想强调一点，颧骨内推不是想推多少就推多少。这其中要考虑到一个功能性问题，推得太过了，短期内确实会一个更明X的变化，但是十年后呢？二十年后呢？颌面医生在做手术的时候确实可以多推一点，但是代价却可能换来张口问题。
从技术层面来说，如果要将颧骨内推到极限，但是求术者的颧弓后端内移幅度不够大，那么内移的颧弓后端就不能跟颧弓根部重叠，术后只能直接缝合悬挂在颞肌的表面。短期上看，颧弓确实被推平了，但是骨骼的生理结构会受到影响，手术后张口，比如说讲话、咀嚼都可能牵引颧弓，时间一久，必然会受到更大的影响。
从审美角度来说，我也不赞成把颧骨颧弓完全给推平了，我们所认为的标准的脸型一般为鹅蛋脸，面部较宽处依旧是颧弓两侧（以前科普过颧弓、下颌角宽和颞宽的比例，大家可以去看看），如果推平了，面部两侧就完全没有弧度没，网络上的网红潘南奎就是个例子。
颧骨颧弓手术做得好可以让人变年轻，但是做得好的标准并不是看颧骨内推的度，而应该考虑面部的整体协调性。作为我个人来说，我是希望求术者在做完手术的时候是这样，10年、20年之后依旧是这样，而不是只考虑短期果，不注重长期维持和生理功能结构的维护。
