正颌手术果怎么样，正颌手术有什么风险和并发症？

绝大多数严重颌骨畸形患者为了追求美观想通过一系列手术及非手术方式来改良自己的面型。对于骨性畸形的患者，常见的改良其颌面部美观的方法主要有三种：矫形调节、掩饰调节以及正畸正颌联合调节。

 

矫形调节：主要针对处于生长发育高峰期的青少年。通过矫形力刺激颌骨的生长，在一定程度上起到降低其颌骨畸形严重程度的作用，然而对于成年人，由于其生长发育已基本完成，这种调节已几乎不可能。

掩饰调节：对于颌骨畸形不严重的承认患者，可以采用牙代偿为主的正畸调节，掩饰患者存在的颌骨畸形，在一定范围内获得可接受的牙颌面美观和咬合关系，但正畸牙移动只能在有限的范围内进行，如果超限移动会对患者的牙周健康等方面产生不利的影响。同时，由于患者的颌骨框架比例没有得到改变，颌面部的形态无法恢复到完全正常的程度。

正畸正颌联合调节：对于生长发育已经完成，颌骨关系严重畸形的成人患者，利用正颌手术可以重新定位上下颌骨，使其一个正常、理想的位置，从而很大程度上颜面外形和功能的改良。

 

正颌作为一个发展十分成熟的学科，手术的术式也发展出许多不同的类别。较常见的正颌外科术式主要有四种：上颌Lefort I型骨切开术；上颌前部骨切开术；下颌升支矢状劈开树；颏成型术。

上颌Lefort I型骨切开术：这种术式主要式按照一定的走向切开上颌骨各壁，使离断的上颌骨能够向三维方向移动，从而矫治不同类型的上颌骨畸形。

颏成型术：颏部作为面部较为突出的部位，对颌面部整体外观都有极为重要的影响，颏成型术主要可以用于矫治颏部前突或后缩畸形，颏部垂直向发育不足或过长，颏部偏斜等不对称畸形。

矫治结束后通常情况下，正畸正颌联合调节分为术前正畸、正颌手术、术后正畸这三个阶段，需要正畸医生合正颌外科医生共同根据患者的资料制定详细的正畸合手术方案，之后会进行术前正畸，手术要求后，进行正颌手术，手术后会进行6-8周的颌间牵引固定，拆除颌间牵引之后，患者往往出现不同程度的张口受限，需要1-2周的张口训练，而颌骨的愈合需要3-6个月的时间。因此，建议患者在术后1个月之后逐步恢复正常的学习合工作，但应循序渐进，并注意休息，不可过度劳累或进行剧烈运动。手术3个月之后，大多数患者可以过渡到正常的工作和生活状态。手术之后会进行术后正畸调节，使上下牙列稳定密实的咬合状态，矫治结束，需戴用保持器保持。